cirurgias ginecológicas em
florianópolis
histerectomia
o que é e como é feita?
É a retirada do útero. Pode ser acompanhada da retirada do colo do útero e das trompas.
Pode ser realizada por via vaginal (não deixa cicatrizes), por videolaparoscopia (cicatrizes muito pequenas no abdome) ou aberta (cicatriz como a da cesariana). A via de acesso vai depender principalmente do tamanho do útero, da amplitude da vagina e da presença ou não de outras condições como endometriose ou doença dos ovários.
quando está indicada?
Pacientes com sangramento anormal, cólicas fortes, miomas, adenomiose, endometriose, câncer ou prolapso (útero caído) e que não tenham mais intenções de engravidar.
Recuperação: Cerca de 30 dias.
endometriose
o que é e como é feita?
É a retirada de focos de endometriose. Pode ou não ser acompanhada da retirada do útero (a depender do desejo reprodutivo da mulher). É feita por videolaparoscopia. Sempre que possível realiza-se a cirurgia assistida por robô afim de aumentar a precisão e melhorar os resultados da cirurgia.
Dependendo da extensão da doença, a cirurgia pode envolver remoção de parte de órgãos como ovários, intestino, bexiga, apêndice e diafragma.
A recomendação sempre é a remoção e não a simples cauterização dos focos de endometriose afim de reduzir a chance de recidiva da doença.
Quando está indicada?
Nas mulheres que tenham endometriose sintomática e que não apresentem melhora com o tratamento medicamentoso;
Casos de endometriose grave com acometimento de intestino, bexiga ou ureteres e aqueles com endometriomas grandes;
Infertilidade secundária a endometriose.
Recuperação: De 10 a 40 dias dependendo da gravidade da doença.
miomectomia
o que é e como é feita?
É a retirada de miomas.
Pode ser feita por histeroscopia quando os miomas forem submucosos, ou seja, dentro da cavidade do útero; por videolaparoscopia quando os miomas forem intramurais ou subserosos (na parte externa do útero); e aberta quando os miomas forem muito grandes ou quando houver sangramento muito aumentado durante a cirurgia.
quando está indicada?
Sempre que a paciente tiver sintomas causados pelos miomas como sangramento, cólica, infertilidade ou sintomas compressivos e ainda tenha desejo de engravidar. E naquelas pacientes que, mesmo assintomáticas, apresentam crescimento rápido dos miomas.
Recuperação: Cerca de 7 dias quando for realizada por histeroscopia e 30 dias quando por videolaparoscopia ou aberta.
colpoperineoplastia
o que é e como é feita?
A cirurgia de colpoperineo é a correção de defeitos vaginais como a cistocele (prolapso da bexiga ou “bexiga caída”), retocele (prolapso do intestino) e a rotura perineal (“vagina larga”)
É realizada inteiramente por dentro da vagina e não deixa cicatrizes aparentes.
Recuperação: 30 dias
sling
o que é e como é feito?
É a cirurgia para tratamento de incontinência urinária de esforço (aquela que ocorre ao tossir, rir, pular…). Consiste na passagem de uma fita de tela sintética por baixo da uretra. Essa fita pode sair lateralmente aos grandes lábios vaginais (sling transobturatório) ou acima do pubis (sling retropúbico).
Recuperação: 15 dias
colpofixação sacroespinhal
o que é e como é feita?
É a fixação da cúpula (do fundo) da vagina em um ligamento da pelve. O procedimento é realizado por via vaginal e não deixa cicatrizes.
quando está indicada?
Em casos de prolapso de cúpula vaginal após histerectomia.
Deve ser realizada também de forma preventiva em pacientes que serão submetidas a uma histerectomia devido a prolapso uterino (útero caído).
Recuperação: 30 dias
ninfoplastia
o que é e como é feita?
É a correção de hipertrofia ou assimetria dos pequenos lábios vaginais.
É realizada no centro cirúrgico com sedação para maior conforto das pacientes.
quando está indicada?
Sempre que a paciente tiver algum incômodo estético ou funcional com os pequenos lábios vaginais.
Recuperação: 15 dias
laqueadura
o que é e como é feita?
É a retirada de uma parte das tubas uterinas. Geralmente é realizada por videolaparoscopia.
quando está indicada?
Nas mulheres que não desejam mais ter filhos e que tenham mais de 21 anos.
Recuperação: 15 dias
reanastomose ou recanalização tubária
o que é e como é feita?
É a reconstrução de uma trompa doente ou seccionada. Realizada por videolaparoscopia. De preferência assistida por robô por se tratar de estrutura muito delicada e pequena.
Quando está indicada?
Em mulheres que desejam reverter uma laqueadura pois querem engravidar e naquelas que possuem infertilidade de causa tubaria, ou seja, infertilidade causada por obstrução nas trompas.
Recuperação: 15 dias
conização / caf
o que é e como é feita?
É a retirada de uma lesão de HPV do colo do útero. Pode ser realizado com um bisturi (conização) ou com uma alça de alta frequência (CAF). É realizada com anestesia local e sedação para maior conforto da paciente.
quando está indicada?
Em pacientes com lesões de alto grau do colo do útero.
Recuperação: 7 dias
histeroscopia
o que é e como é feita?
É uma endoscopia da cavidade do útero. Entra-se com uma câmera e pequenas pinças pelo orifício do colo do útero afim de identificar e tratar patologias endometriais. Realizada sob sedação ou anestesia geral.
quando está indicada?
Em pacientes com miomas submucosos, pólipos endometriais, sangramento uterino após a menopausa, espessamento endometrial ou infertilidade. E naquelas com restos ovulares após abortamento, septos ou sinequias uterinas ou DIU sem fio.
Recuperação: 7 dias
cirurgia robótica
o que é e como é feita?
A cirurgia robótica não deixa de ser uma videolaparoscopia porém o cirurgião utiliza uma plataforma robótica em vez de manipular diretamente as pinças. Além de maior precisão, o robô permite maior delicadeza na dissecção de tecidos, maior ampliação de imagens e melhores ângulos de abordagem dos órgãos de forma a garantir melhor preservação de tecidos saudáveis, melhor recuperação no pós-operatório e menos complicações.
Quando está indicada?
Na ginecologia a principal indicação da cirurgia robótica é a endometriose porém qualquer outra cirurgia videolaparoscópica pode ser realizada com auxílio do robô como a histerectomia, a ooforectomia e a miomectomia.
Então por que ainda realizam videolaparoscopia sem robô?
A cirurgia robótica ainda tem custo elevado e não tem cobertura pelos planos de saúde. Além disso o tempo de cirurgia aumenta com a plataforma robótica.
Quanto tempo de recuperação?
O tempo de recuperação vai depender de qual a cirurgia está sendo realizada mas pode variar de 15 a 40 dias.
