Histerectomia (retirada do útero)

Como fica o sexo depois de retirar o útero?

Após a cirurgia de histerectomia, ao invés do colo do útero, o fundo da vagina fica fechado por uma sutura. O comprimento da vagina não se altera (a não ser nos casos de histerectomia por câncer de colo do útero) assim como a sua lubrificação ou elasticidade.

A sensação durante a relação pode ter alguma alteração, mas geralmente é para melhor pois muitas mulheres têm desconforto durante a penetração devido à pressão no colo ou corpo do útero.

Se pensarmos que a paciente está tirando o útero por ter alguma doença no útero (como adenomiose ou miomas) ou no seu entorno (como endometriose) a cirurgia sempre vai melhorar os desconfortos da relação sexual.

O desejo / libido não vai mudar após a cirurgia pois a parte hormonal não vai sofrer alterações e porque a libido tem muito mais relação com questões emocionais e situacionais do que com a parte anatômica ou hormonal.

Retirar o útero faz entrar na menopausa?

Não, o útero não produz hormônios e a menopausa tem relação com a produção hormonal. A paciente só vai entrar na menopausa caso retire os ovários.

Isso não quer dizer que a paciente não possa ter sintomas após a cirurgia. Acontece que parte do suprimento de sangue dos ovários vem do útero e durante a cirurgia essa vascularização vai ser seccionada. Desta forma, o ovário passa a receber menos sangue e pode ficar levemente isquêmico durante alguns meses (até que os vasos que vêm da parede da pelve consigam compensar a falta dos vasos que vêm do útero). Durante esses primeiros meses da cirurgia é comum mulheres relatarem sintomas de climatério como os fogachos e alterações de humor, mas tais sintomas se resolvem sozinhos em 3 a 4 meses e são muito mais frequentes nas mulheres que realizam essa cirurgia após os 40 ou 45 anos.

A retirada do útero não altera a idade em que a mulher vai entrar na menopausa e não altera os sintomas que a mulher vai ter nesta fase, porém, pode alterar o esquema de reposição hormonal utilizada para tratamento pois mulheres sem útero geralmente não precisam usar progesterona para proteção endometrial e podem fazer a reposição exclusivamente com estrogênio (reposição com menor interferência nas mamas).

Portanto, se você tem indicação de histerectomia, não deixe de fazer o procedimento por medo da menopausa.